为什么在试管婴儿胚胎移植过程中，子宫内膜准备非常重要？

为什么子宫内膜准备如此重要?

      子宫内膜或子宫内膜层，是子宫内壁的内皮层，它掌管着胚胎植入，这是一个新的孕期的开始（相当于土壤的作用，而胚胎相当于种子）。子宫内膜层是一个带血管的内皮层，因为它需要相当数量的血液循环到子宫，尤其在怀孕期间。

在自然怀孕过程中，子宫内膜厚度在月经周期中是不同的，根据其功能，它有两个生长阶段:

A.增殖期

      第一阶段从月经周期开始到第14天排卵（也可以叫促排期）。由于雌激素的分泌，它的厚度增加，并有两层明显的分化(一层是向内分化一层是表层分化，因此实际看到的子宫内膜是有三层的）。举个通俗的例子，此时的子宫内膜分层就像什么呢？就像五花肉一样分界清晰。通常子宫内膜在这个阶段可以长到10毫米左右。

B.分泌期或黄体期

     第二阶段从月经周期的第15天开始直到结束，依赖于黄体酮（也有叫孕酮）。由于黄体酮的作用，子宫内膜上的腺体的数量和大小也会增加。这些腺体会持续改善子宫内环境，使胚胎植入更容易，以便胚胎更容易着床（可以理解为种子终于种入了土壤中，如果土壤不厚，种子无法深根发芽）

    如果没有胚胎附着在子宫内膜上，持续分泌的黄体酮，会刺激子宫内膜层继续分化，最终达到临界点，从子宫内壁上脱落，形成碎皮状，以月经的形式排出（可以理解为子宫内膜就像一层蛇皮，在这个阶段不断的增厚和膨胀，但超过临界点时，就从子宫内壁上脱落），这样就代表了下一个新的周期开始了。这些阶段是可以通过激素药物完全调控的，因此植入时间一般可以确定发生在特定的时间间隔内（子宫内膜容受性的时间间隔称为着床期implantation window），一般来说，它发生在第19天到第21天之间。也就是第二阶段的第4-7天之间。此时子宫内膜厚度达到最厚的阶段，如果过了这个着床期，那么子宫内膜由于受到孕酮的影响，逐渐变薄直至完全脱落，形成月经流出体外。

子宫内膜着床周期

子宫内膜准备包括什么?

     在试管婴儿周期中，目标是尽可能模拟自然周期的状况并将其优化到最大程度，从而增加怀孕的机会。为此，患者需要服用一系列药物，一般是黄体酮系列的药物。这是所有生育治疗中的关键步骤，然而，根据所选择的治疗方法不同，所使用的药物和时间可能有所不同:

    宫内受精和新鲜卵子体外受精:黄体酮只在月经周期的第二阶段使用，即在卵子取出或受精之后。卵子捐献，冷冻卵子/胚胎的活化和试管婴儿（四代）:子宫内膜的厚度是这三种治疗成功的关键。