新鲜最好？冷冻胚胎成功率优于新鲜胚胎

    胚胎的优势在冷冻过程中得以凸显，在许多领域，新颖的事物往往被视为最好的选择。然而，在胚胎领域，情况可能截然不同。根据一项研究结果，与新鲜胚胎相比，冷冻胚胎具有较高的成功率。尤其是采用先取卵培养的「两阶段试管婴儿」方式，即在下一个月经周期再植入胚胎，其成功率比新鲜胚胎植入高出1.5倍。国际上多篇研究表明，在胚胎植入过程中，排卵针刺激周期对胚胎着床不利。在我们进行的一项回溯性研究中，该结论也得到验证，并发表于今年的生殖医学会。研究对象包括54位患者，其中10位接受新鲜胚胎植入，而44位接受冷冻周期植入。每天使用6毫克动情激素促进子宫内膜的生长。研究结果显示，临床怀孕率分别为61%和61.36%，持续怀孕率分别为39.7%和39.1%。这些结果表明，特定族群在进行新鲜胚胎植入时，尤其是黄体素水平小于1.5时，子宫内膜的受孕能力受到排卵针的影响。而冷冻周期植入则不受此影响，因此，冷冻所有胚胎并在下一个月周期植入的方案确实提高了受孕率。因此，重要的不是新鲜或冷冻的选择，而是应将焦点放在「非刺激周期」和「刺激周期」植入上，因为2014年人类生子期刊发表的研究发现，非刺激周期植入子宫内膜可导致更多的内膜细胞、血管和基质形成。这项研究也直接证实了我们此次回溯性研究的结果。

   在临床上，我们无法完全复制借卵生子的过程，但我们可以利用「两阶段试管婴儿」（TWO STEPS IVF）流程，将普通的试管婴儿转变为借卵生子的高成功率流程。具体步骤如下：

第一步：先进行取卵过程，并将所有受精的卵子冷冻成胚胎。

第二步：在下一个周期的子宫内膜准备期，患者进行冷冻胚胎的子宫内膜植入。由于没有进行排卵针刺激周期，此时是最佳状态。再加上现在的冷冻技术已经相当成熟，相当于植入新鲜胚胎的效果。这样，不就像是采用借卵生子高成功率模式了吗？