美国专家谈子宫内膜异位症不孕治疗

   子宫内膜异位症是一种病症，其表现为子宫内膜组织（通常生长在子宫内）在子宫外部生长。在子宫内膜异位症中，子宫内膜会附着在盆腔中的其他器官，例如卵巢，并开始增生。尽管子宫内膜异位症的具体原因尚不明确，但据推测，在所有生育妇女中约有10％患有该病，而在不孕症妇女中，这一比例可能高达50％。许多患有子宫内膜异位症的女性没有明显的症状，或者症状十分轻微。然而，一些女性可能经历严重的经痛、慢性盆腔疼痛或性交痛。还有一些女性在不孕症的调查中才了解到自己患有子宫内膜异位症。

    研究发现子宫内膜异位症与不孕症之间存在关联，但并非所有患有子宫内膜异位症的人都会出现不孕症。相较于正常夫妇的15-20％的生育率，患有子宫内膜异位症的妇女的生育率可能只有2-5％。子宫内膜异位症的诊断并非仅基于症状。在骨盆检查中，如触及结节或卵巢增大，可能表明存在子宫内膜异位症。超声波检查可以识别卵巢上的囊肿，这些囊肿来自子宫内膜异位症形成的子宫内膜团块。然而，虽然症状、盆腔检查和超声波结果可能暗示子宫内膜异位症的存在，但唯一确认该症的方法是进行手术。目前尚无治愈子宫内膜异位症的方法。治疗方法的选择因子有所不同，主要根据子宫内膜异位症的症状、严重程度、既往治疗经历以及其他不孕症辅助因素（如卵巢储备、年龄和不孕症持续时间）来确定。

   对于由子宫内膜异位症引起的不孕，试管婴儿（IVF）是最佳的治疗选择。治疗子宫内膜异位症相关不孕的选项包括手术去除疤痕或子宫内膜异位症病灶，以及采用促排卵药物（超排卵）如克罗米芬或结合宫腔内人工授精（IUI）的方式。试管婴儿（IVF）通常是子宫内膜异位症患者最有效的治疗方法。