冻卵和冻胚胎-保存女性生育力的方法

     近年来，试管婴儿低温保存技术在全球范围内引起越来越多的关注，并预计在未来几年内得到广泛应用。该技术具有多项主要优势：一方面，它能够储存供将来使用的卵子，避免了重复的卵巢刺激过程；另一方面，正在接受化疗的肿瘤患者也有机会进行受精；此外，该技术还可以降低新鲜胚胎转移的数量，从而降低多胎妊娠的风险；此外，它还能够避免周期中断，减少卵巢过度刺激综合征和严重超数排卵并发症的风险。

     胚胎冻存技术首次应用于哺乳动物是在1972年，早在20世纪80年代，这项技术就开始在人类中使用。第一例报道的冻存胚胎妊娠发生在1983年，而第一例出生则是在1984年。时至今日，冻存和冻融技术已经取得了长足的进步，在全球范围内广泛且成功地应用于冻融胚胎移植，同时也得益于冻存技术，人工辅助生殖疗法的疗效不断改善。因此，人类胚胎冻存技术是一项迅速发展的技术，需要科学家们给予充分的关注，并对其安全性进行评估。我们需要对质量相当的新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植进行比较，以评估胚胎冻融技术的可靠性。

    冻融胚胎可能面临的损害风险包括接触环境中的生化污染物、胚胎内部形成冰晶、抗冻剂的毒性、融化过程中的损伤、胚胎操作中的机械损伤、胚胎储存期间的DNA损伤等。然而，冷冻本身并不被认为是致突变的过程。许多研究表明，过去的胚胎冻存与胎儿体重下降和早期着床后胚胎丢失率的上升有关。尽管这些不利的围产期结果主要观察于单胎试管婴儿中，而非自然妊娠，但事实上确实存在这种相关性。关于卵母细胞的冷冻冷藏技术，与早期的胚胎冻存相比，它涉及更多的技术问题，但伦理和法律争议较少。此外，这项技术使得妇女在盆腔疾病、手术和放射化疗对卵巢的破坏后，仍能保留生育能力。冷冻过程对卵母细胞可能产生的损伤包括透明带的改变，可能导致硬化并降低受精率；皮质颗粒可能发生改变，可能会永久释放，增加多精子与卵母细胞结合的风险；减数分裂纺锤体可能发生改变，可能增加非整倍体的风险；冰晶形成可能导致卵质细胞器发生改变；此外，卵母细胞体积可能会因胞内和胞外溶液的渗透压差异而发生改变。

    事实上，在低温下，卵母细胞的减数分裂纺锤体会解聚，即使在加热后也会重新聚集。在卵母细胞处于第二次减数分裂间期（MII期）时，基因异常仍可能发生，导致胚胎的非整倍性。而卵母细胞冷冻时减数分裂纺锤体的解聚与温度的降低程度和持续时间以及抗冻剂本身会对纺锤体结构产生影响。胚胎冻存对试管婴儿疗效和安全性至关重要，而卵子冷冻则可以增加常规试管婴儿治疗方法的选择。