围产期结局与IVF移植的胚胎数目

     试管婴儿（IVF）的出现确实在很大程度上帮助了众多不育夫妇。有调查显示，目前美国接近一半的新生儿都是通过多胎妊娠而获得的，而这种情况极大地增加了母体和新生儿在围产期的风险。以往对IVF的评估主要依据妊娠成功率和婴儿活产率，但为了降低围产期母婴的风险，如今IVF的追求目标是生产一个健康的婴儿。美国疾病控制与预防中心（CDC）利用2011年以后全国共82,508例IVF的数据，将围产期结局良好定义为足月单胎生产正常体重的新生儿，并根据预后（分成很好、稍好或平均）、孕妇年龄、植入胚胎数量、胚胎发育时期（3天或5天）进行了分层分析。

    研究结果发现，对于预后很好的患者（即首次IVF且有额外冰冻囊胚），在35岁和35-37岁年龄组，移植一个5天或3天的胚胎可获得更好的围产期结局。而对于预后稍好的患者（即有IVF史但无分娩史和额外冰冻囊胚），在35岁以下年龄组，移植两个3天的胚胎可获得更好的围产期结局。至于预后平均的患者，在35岁以下年龄组，移植一个5天的囊胚或两个3天的囊胚，在35-37岁和38-40岁年龄组，移植两个3天的胚胎都可获得更好的围产期结局。