试管婴儿能决定男女吗?

   进行试管婴儿的一些即将成为父母的人常常咨询是否能够选择他们婴儿的性别。确实，通过第三代试管婴儿技术，性别选择是可能实现的，这是通过胚胎植入前遗传学筛查（PGS）技术来实现的。PGS技术是确保性别选择的唯一方法，也是第三代试管婴儿技术的核心：医院从母体获取卵子，从父体提取精子，并在实验室中培养胚胎以供未来的植入。在胚胎发育到第三天时，进行活组织检查，允许分析单个细胞的性染色体，无论是雄性还是雌性。尽管这是一项最准确的技术，但它相对来说也是全球参与度最高并且成本最高的技术。

     植入前遗传筛查（PGS）通过检测胚胎的两个X染色体（雌性）或一个X染色体和一个Y染色体（雄性）来进行操作。采用高通量测序的PGS，胚胎的分析准确性几乎达到100%。（当然，由于个别诊所的原因，也可能出现误差，比如2016年泰国某iBXXX中心发生了一起与性别选择相关的医疗事故）。植入前遗传筛查（PGS）的主要用途是帮助预防严重的遗传性疾病和性别特异性的染色体疾病。例如，通过母亲遗传的性连锁疾病，如肌肉萎缩症和血友病，只会影响男性后代。此外，像脆性X综合征或自闭症这样的情况在某些性别中通常比在另一些性别中更为严重。

    在国内，PGS通常应用于有遗传性疾病家族史的夫妇，年龄较大的女性更有可能生育患有遗传性先天缺陷的婴儿。在大多数情况下，只有在父母有遗传病史的情况下，才会进行PGS以避免将遗传疾病传给下一代。如果夫妇只是想影响他们孩子的性别，即使他们愿意支付医疗费用，国内医院也不允许夫妻参与此过程。一些父母转而选择性别选择，是因为他们强烈地希望根据自己的个人计划完成或者“平衡”他们的家庭。还有一些情况下，一对夫妇感到心理上需要拥有一个特定性别的孩子。需要特别提醒的是，在中国，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十五条的规定，“严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿****，严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠”。

     目前，除了医疗需要了解未出生婴儿的性别，例如遗传疾病在家族中传递，并且具有性别特异性的情况下，方可进行胚胎性别筛查。